УЗИ Голеностопного сустава с суставами стопы

Появление новых ультразвуковых датчиков дало толчок для развития ультразвуковой диагностики голеностопного сустава и суставов стопы. Информация, которую предоставляет это исследование, сопоставима с информацией от компьютерной томографии. Но учитывая дороговизну, большую лучевую нагрузку от томографии, ультразвуковое исследование имеет преимущество в таких случаях. К тому же исследуемые структуры располагаются поверхностно, поэтому на экране получается качественное изображение, на которое практически не наслаиваются посторонние эхосигналы.

Методика ультразвукового исследования голеностопного сустава и суставов стопы.

Для получения наиболее полной диагностической информации голеностопный сустав необходимо рассматривать последовательно в четырех плоскостях:

• Передней

• Медиальной

• Латеральной

• Задней.

Из каждого доступа сканирования можно получить разную информацию. Передний доступ позволяет наиболее полно визуализировать следующие структуры:

• Сухожилие передней большеберцовой мышцы

• Сухожилие длинного разгибателя большого пальца

• Сухожилия длинных разгибателей пальцев

• Влагалища сухожилий передней группы мышц.

Из медиального доступа сканирования доступными исследованию становятся следующие структуры:

• Сухожилие задней большеберцовой мышцы

• Сухожилие длинного сгибателя пальцев и первого пальца

• Влагалища сухожилий медиальной группы мышц

• Дельтовидная связка

• Задний большеберцовый нерв.

Латеральный доступ позволяет подробно изучить строение таких структур, как:

• Сухожилие длинной и короткой малоберцовой мышцы

• Передняя таранно-малоберцовая связка

• Передняя большеберцово-малоберцовая связка

• Пяточно-малоберцовая связка

• Латеральная часть голеностопного сустава.

Из заднего доступа сканирования изучаются следующие образования:

• Ахиллово сухожилие

• Позадипяточная сумка

• Поверхностные отделы пяточной кости

• Подошвенный апоневроз.

Для оценки суставов стопы используются аналогичные доступы. В процессе исследования необходимо учитывать анатомическое строение сустава. Это позволит найти наиболее оптимальную плоскость сканирования.

Ультразвуковая характеристика патологических процессов голеностопного сустава и суставов стопы С помощью ультразвукового исследования можно диагностировать следующие патологические процессы:

• Разрывы связок голеностопного сустава и суставов стопы

• Разрывы сухожилий голеностопного сустава и суставов стопы

• Тендинит (воспалительное поражение) соответствующих сухожилий

• Разрыв ахиллова сухожилия

• Дегенеративно-дистрофическое поражение сухожилий (тендиноз)

• Пяточная шпора

• Мортоновская неврома

• Артроз (дегенеративно-дистрофическое поражение сустава) голеностопного сустава и суставов стопы

• Ревматоидный артрит, поражающий мелкие и средние по размеру суставы.

Любой воспалительный процесс в области сустава и окружающих его тканей сопровождается усилением васкуляризации, поэтому более отчетливо видны сосуды в соответствующей области. Со временем, когда процесс приобретает хроническое течение, начинают появляться очаги обызвествления и кальцификации, которые имеют повышенную эхогенность. Также воспалительным признаком принято считать неоднородность анатомического образования, изменение его эхогенности и появление нечетких контуров.

Травматическое поражение сухожилий или связок характеризуется нарушением их нормального анатомического строения. Может появляться выпот в области сустава, который выглядит как гипоэхогенное образование. С течением времени он приобретает неоднородную структуру. Контуры его чаще всего размытые.

Таким образом, необходимо отметить, что ультразвуковое исследование голеностопного сустава и суставов стопы предоставляет важную диагностическую информацию. Она необходима для обнаружения того или иного патологического процесса в данной анатомической области. Как правило, полученной информации, сопоставленной с клиническими данными, достаточно для выставления окончательно диагноза и применение компьютерной томографии не требуется.