В организме человека есть много органов и образований, которые претерпевают инволютивные перестройки в процессе жизнедеятельности. При этом происходит либо их полное исчезновение, либо частичное замещение жировой и соединительной тканью. К таким органам относится тимус.
Немножко анатомии
Вилочковая железа или тимус – важный орган иммунной системы, в котором происходит созревание, дифференцировка и приобретение иммунокомпетентности определенной группы лимфоцитов. Их называют Т-хелперы. Они отвечают за клеточный иммунитет, непосредственно уничтожая чужеродные элементы, попадающие в организм.
Анатомическая зона расположения тимуса – загрудинная локализация, в верхней ее части, сразу под яремной вырезкой грудины. При рождении и в детском возрасте тимус выполняет свою функцию, поддерживая постоянные размеры. После 7 лет в нем начинают происходить дистрофические изменения, что является вполне физиологичным процессом. Полное перерождение органа происходит к пубертатному возрасту. У взрослых тимус отсутствует.
В каком случае может потребоваться УЗИ вилочковой железы
Здесь может быть 2 момента:
1. проведение ультразвукового исследования в детском возрасте;
2. ультразвуковая диагностика заболеваний тимуса у взрослых.
Существует целый ряд патологических состояний и заболеваний, при которых происходит диффузное или очаговое увеличение вилочковой железы. Это могут быть опухоли (тимомы) и диспластическая гипертрофия тимуса, проявляющаяся его сильным увеличением с выходом за пределы грудной клетки. При этом возникает сдавление органов шеи, грудной клетки и средостения, что проявляется снижением их функции (одышка, нарушение глотания, болевой синдром, перебои в работе сердца)
Преимущества и недостатки метода
Основное достоинство ультразвукового исследования вилочковой железы – абсолютная безвредность при сохранении высокой информативности. Это возводит данный метод в разряд основных диагностических методик при заболеваниях тимуса в педиатрической практике. Поверхностное загрудинное расположение органа способствует проникновению ультразвуковых волн через всю толщу тканей. Это дает возможность изучить его размеры, структуру, отношение к окружающим органам. В случае наличия опухолей также описываются их характеристики.
Недостатки ультразвуковой диагностики при патологии тимуса сводятся к невозможности детализации тонких моментов некоторых опухолей, взаиморасположения с важными анатомическими структурами грудной клетки, что важно учитывать при выборе метода лечения и проведения операции.
Проще говоря, УЗИ вилочковой железы – прекрасный метод скрининговой диагностики ее заболеваний и патологических отклонений. Он помогает заподозрить и выявить патологию с определением дальнейшие тактики ведения пациента. После этого может быть назначено либо наблюдение, либо дополнительные более специфичные методы диагностики, либо оперативное лечение.
Показания и противопоказания
1. диагностика заболеваний вилочковой железы (задержка инволюции, кальцинаты, тимомы, бластные лимфомы, опухоли ангионеврального происхождения;
2. скрининг при иммунодефицитных состояниях у детей;
3. нарушения функции органов грудной клетки, длительно не поддающиеся медикаментозной терапии;
4. мониторинг за пациентами после лечения заболеваний тимуса, что даст информацию о его эффективности.
Абсолютных противопоказаний для проведения ультрафиолетового исследования тимуса не существует. Относительное противопоказание – тяжелые и терминальные состояния, когда требуются реанимационные мероприятия.
