Широкое распространение заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвало бурное развитие диагностических разработок в этой отрасли медицинской науки. Если 10-15 лет назад для установления диагноза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки пользовались исключительно рентгенологическим исследованием с контрастным усилением, то сегодня для этого есть другие менее трудоемкие методы.
Одним из таких новых направлений считается применение ультразвука. Этот сравнительно новый метод диагностики заболеваний желудка находится на стадии усовершенствования и разработок. Но определенные успехи и достижения имеются и на сегодняшний день.
Возможности ультразвукового исследования желудка
Учитывая тот факт, что желудок является полостным органом, содержащим в своем просвете воздух и желудочный сок, диагностические возможности данного метода весьма скромные. Но благодаря наличию пилорической части в желудке стало возможно изучение ее структуры и функции. Она представлена мощной мышечной стенкой толщиной около 2 см с минимальным объемом полости между стенками. Сочетание этого факта с близким расположением пилоруса к передней брюшной стенке делает ее достаточно доступной для исследования ультразвуком.
При помощи данного метода можно исследовать:
1. толщину мышечного и слизистого слоев желудка;
2. диаметр просвета пилорического канала;
3. моторно-эвакуаторные способности и моторику желудочной стенки;
4. объёмы содержимого желудка в различные временные промежутки;
5. косвенные признаки наличия дефектов слизистой оболочки в виде язвенных дефектов;
Все новое - хорошо забытое старое
Раньше для исследования моторных и эвакуаторных способностей желудка применялись строго рентгенконтрастные методики, которые сопровождались большой лучевой нагрузкой на организм, были трудоемкими, и давали информацию достаточно ориентировочную. На их замену пришла фиброгастроскопия, которая не позволяла оценить моторику желудка. Используя принцип рентгенологического исследования было решено применить вместо рентгеновских, ультразвуковые волны. Это максимально упростило процедуру диагностики с повышением ее результативности без вреда для организма. Получилось, что метод новый, а его принцип - старый.
Диагностические возможности
Ультразвуковое исследование желудка иногда дает исчерпывающую информацию, которая недоступна при использовании рентгеноскопии и эндоскопии. К таким заболеваниям относятся:
1. полипы и опухоли любого отдела желудка, растущие в просвет органа;
2. атония желудка;
3. пилороспазм и язвенный пилородуоденальный стеноз;
4. скиррозные интрамуральные формы рака желудка (опухоль, находящаяся с толще стенки желудка). Они доступны для диагностики только при компьютерной томографии;
5. исследование интенсивности кровотока в магистральных желудочных артериях при использовании дуплексного ангиосканирования и доплерометрии.
Методика проведения
УЗИ желудка проводится исключительно натощак. Особенно это касается первого исследования. При этом изучается структура и функционирование в состоянии покоя. После этого пациент выпивает около 700 мл воды и изучается моторно-эвакуаторная функция. Для оценки степени пилородуоденального стеноза проводят повторные исследования в динамике через 30-40 мин, а при потребности и позже.
В заключение стоит отметить, что УЗИ при заболеваниях желудка – легкий, безопасный и информативный метод диагностики, который может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами.
