logo

Единый номер для всех клиник

+7 (499) 600-03-03

пн-вс: 8:00 - 21:00

Ультразвуковые и доплерографические критерии ишемического повреждения трансплантата почек

Трансплантология – раздел хирургической науки, который в последние годы развивается очень интенсивно. Это связано с ростом количества пациентов с патологией почек в терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Все они утомленные еженедельными сеансами гемодиализа ждут чуда. И оно случается. Ежегодно в мире выполняется около 80 000 трансплантаций почки. Результаты впечатляют своей эффективностью.

Хорошей предпосылкой для выполнения подобного рода вмешательств является тот факт, что почка является парным органом и поиск донора не составляет больших проблем. Им могут стать родственники пациентов. При этом оба прооперированных не будут лишены полноценной жизни. В отношении реципиента почки проблемы все же возможны. Это становится мощным обоснованием тщательного мониторинга за пациентами в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Самым оптимальным методом диагностики в этом случае является ультразвуковое исследование с применением всех возможных методов и приемов.

Опасности со стороны трансплантата почек. Роль УЗИ в их коррекции

Во время пересадки почки для ее нормального функционирования обязательно должны тщательно сшиваться между собой почечные артерии, вены и мочеточник донорского органа и его реципиента. При недостатках техники наложения таких швов или тромбоза почечных сосудов магистрального, или дугообразного типа возникает недостаточное кровоснабжение почечного трансплантата с возникновение ишемии и некроза. В зависимости от того на каком уровне тромбируется сосуд, возникает инфаркт либо всей почки, либо клиновидные инфаркты определенных ее сегментов.

Указанные изменения доступны диагностике при использовании стандартного ультразвукового исследования и его дополнения дополнительными методами. К ним относятся доплерография с дуплексным сканированием почечных сосудов, цветное 3-Д и 4-Д картирование почечного трансплантата.

Критерии ультразвукового сигнала тревоги

Всем пациентам, перенесшим трансплантацию почки, начиная со 2-3 суток послеоперационного периода, после стабилизации состояния проводят ежедневное исследование для выявления ультразвуковых и доплерографических критериев ишемического повреждения трансплантата почек. К ним относятся:

1. появление клиновидных гипоэхогенных образований в паренхиме пересаженной почки при стандартном УЗИ. Возможно также изменение размеров и структуры всего органа;

2. снижение объемной скорости артериального кровотока в почечной артерии и ее магистральных ветвях. При этом возможна локация препятствия в сосуде. Если оно отсутствует, но имеются признаки ишемии и угрожающего некроза, то это свидетельствует о несостоятельности сосудистого шва с формированием околопочечной и забрюшинной гематомы;

3. нарушение скорости венозного кровотока. Это проявляется уменьшением диаметра венозных сосудов при снижении артериального кровенаполнения, или венозной гипертензией с расширением почечных вен, при их тромбозе. В этом случае ишемия почечного трансплантата выражена в меньшей степени, что дает больше времени на устранение проблемы;

4. уменьшение количества и диаметра дугообразных сосудов пересаженной почки. Они представляют собой внутрипочечные артерии, непосредственно приносящие артериальную кровь к трансплантату.


Важным моментом при оценке ультразвуковых и доплерографических критериев ишемического повреждения трансплантата почек является определение начальных показателей и параметров данного органа. Сравнение проводят, отталкиваясь от этих показателей, которые индивидуальны в каждом конкретном случае.

Контактная информация:

Клиника в Чертаново

Станции метро:

мЧертановскаяСевастопольскаяЮжная

г. Москва, ЮАО, "Чертаново Северное"

Балаклавский проспект, дом 5

Номера телефонов:

+7 (499) 600-03-03

+7 (495) 246-22-22

Режим работы:

E-mail:

с 8:00 до 21:00

md@clinic-md.ru

Посмотреть на карте

Клиника в Бутово

Станции метро:

мБ-р Дмитрия Донскогоул. Старокачаловская

г. Москва, ЮЗАО, "Северное Бутово"

Ул. Коктебельская, д. 2к1

Номера телефонов:

+7 (499) 600-03-03

+7 (495) 711-04-27

Режим работы:

E-mail:

с 8:00 до 21:00

md@clinic-md.ru

Посмотреть на карте

Стоматология в Чертаново

Станции метро:

мЧертановскаяСевастопольскаяЮжная

г. Москва, ЮАО, "Чертаново Северное"

Балаклавский пр-т, д. 5 (вход со двора)

Номера телефонов:

+7 (495) 316-14-11

+7 (968) 580-21-11

Режим работы:

E-mail:

с 9:00 до 21:00

mos-doctor@mail.ru

Посмотреть на карте

Лицензии на медицинскую деятельность

Партнеры / Агрегаторы

Клиника Московский ДокторКлиника в ЧертановоКлиника в Бутово
Принимаем к оплате:

* Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ

2023 © Московский Доктор
phoneПозвонить Меню appoЗаписаться
close