У больных с высоким риском церебральных нарушений в периоперационном периоде
Для более точного описания особенностей состояния пациентов с наличием кровоизлияний в мозг, необходимо дать несколько определений.
Под таким понятием как оксигенация понимают определенный внутренний процесс в организме человека, по средствам которого миоглобин или гемоглобин осуществляют транспортировку кислорода к наиболее жизненно важным органам и тканям, насыщая их кислородом.
Оксигенация кортикальных отделов головного мозга, не что иное, как насыщение кислородом, по средствам кровотока, коры больших полушарий, при этом недостаток кислорода, вызванный такими причинами как снижение кровотока, эмболия или тромбоз, а так же в случаях повреждения кровеносных сосудов (кровоизлияниях). Данное обстоятельство приводит к острым нарушениям мозговых функций и как следствие к возможным церебро-васкулярным заболеваниям.
К основными причинами нарушения нормальной оксигенации головного мозга можно отнести такие как нижеследующие:
• Церебральная микрогеморрогия с нестойкими или переходящими симптомами, то есть локальная ишемия головного мозга.
• Изменение агрегатных свойств крови, то есть переход крови из жидкого в твердое состояние, то есть образование тромбов и эмболов, которые в свою очередь закупоривают сосуды, препятствуя насыщению мозга кислородом.
• Стеноз или уменьшение артериального давления, вследствие заболеваний сердечно - сосудистой системы человека (инфаркты или просо кровопотеря).
• Гипертонический криз застой крови при спазмах сосудов головного мозга.
К нарушению нормальной оксигенации кортикальных отделов позвоночника, так же можно отнести такую причину, как наличие хронических заболеваний, таких как:
• Остеохондрозы грудного и шейного отделов позвоночника.
• Врожденные или приобретенные пороки сердца, а так же острые сердечные заболевания.
• Атеросклерозы или патологии артерий.
• Гипертензия или длительное повышенное артериальное давление.
• Диффузные болезни, при которых нарушаются функции соединительных тканей.
• Сахарный диабет и повышенный холестерин.
Именно данные обстоятельства способствуют появлению недостатка кислорода в коре головного мозга, что в свою очередь вызывает опасность церебрального криза, сопровождающегося нарушением функции нервной системы человека.
Методы наблюдения при нарушениях оксигенации
Основной задачей диагностирования кислородной недостаточности в коре головного мозга, является предупреждение осложнений, даже наличие у человека хронических заболеваний ранее перечисленных является требованием к прохождению как минимум УЗИ головного мозга.
Тем больным, у которых уже выявлено нарушение оксигенации кортикальных отделов мозга, показан маниторинг или постоянное наблюдение, по средствам которого определяется изменение кислорода в гемоглобине и его напряжение в тканях головного мозга, на всем предоперационном этапе.
К основным методикам наблюдения больных с показанной операцией, относят такие как:
• Югулярная оксиметрия – метод позволяющие определить насыщенность кислорода в гемоглобине путем анализа венозного оттока крови от мозга.
• Электродное измерение напряженности кислорода в кортикальных отделах по средствам флуоресцентного датчика и датчика Кларка.
• Получение данных путем неинвазивного измерения инфракрасного излучения с применением фотодиодов или церебральная оксиметрия.
Метод выявления аномалий сосудистой системы отделов головного мозга
К наиболее простому, безболезненному и эффективному методу обнаружения патологий кровообращения в кортикальных отделах головного мозга, следует отнести ультразвуковое исследование, назначением которого является наличие у пациента предрасположенности к осложнениям и риску церебральных дисфункций.
Данный диагностический метод помогает на ранних стадиях выявить такие нарушения как:
• Изменения нормальной скорости движения крови.
• Обнаружить морфологические изменения строение вен.
• Определить источник головной боли.
• Выявить расширение стенок артерий.
• Распознать наличие тромбов на ранней стадии тромбоза.
Именно данные критерии выделяют УЗИ головного мозга из числа иных методов профилактики серьезных осложнений и способствуют принятию безоперационных лечебных мер.
