УЗИ Коленного сустава

Ультразвуковое исследование коленного сустава дает комплексное представление о состоянии мягких тканей, окружающих сустав, а также о строении коленного сустава. Оно имеет низкую стоимость, является неинвазивным и безопасным методом диагностики. Поэтому первичная оценка состояния коленного сустава производится с помощью УЗИ. Однако при обнаружении различных внутрисуставных патологических процессов требуется проведение компьютерной томографии или рентгенологического исследования, так как в этой ситуации возможности ультразвука ограничены.

Методика исследования коленного сустава

В процессе ультразвукового исследования коленного сустава необходимо последовательно изучать его в четырех стандартных доступах:

• Переднем

• Медиальном

• Латеральном

• Заднем.

В каждом из этих доступов появляется возможность визуализировать те или иные анатомические образования коленного сустава. Так, передний доступ (датчик располагают продольно) позволяет получить информацию о состоянии следующих структур:

• Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

• Надколенник

• Надколенная синовиальная сумка

• Собственная связка надколенника

• Поднадколенная синовиальная сумка

• Жировое тело.

Из медиального доступа можно изучить следующие структуры:

• Внутренняя боковая связка

• Тело внутреннего мениска

• Суставное пространство, его медиальный отдел.

Латеральный доступ также по большей части позволяет рассмотреть внутрисуставные образования, а также внесуставные:

• Латеральный отдел суставного пространства

• Тело латерального мениска

• Сухожилие двуглавой мышцы бедра

• Наружная боковая связка

• Сухожилие подколенной мышцы

• Широкая фасция бедра, покрывающая снаружи мышцы этой области.

Задний доступ при ультразвуковом исследовании коленного сустава позволяет визуализировать:

• Сосуды и нервы в области подколенной ямки

• Головки икроножной мышцы

• Сухожилие полуперепончатой мышцы

• Задние отделы внутреннего и наружного менисков коленного сустава

• Задняя крестообразная связка.

Ультразвуковая характеристика патологических процессов коленного сустава С помощью ультразвукового исследования коленного сустава появляется возможность диагностировать следующие патологические процессы этой области:

• Повреждения различных сухожилий и связок коленного сустава • Перелом надколенника

• Патология сустава – деформирующий остеоартроз

• Патология хрящевой ткани (хондропатии)

• Патологические изменения со стороны менисков

• Патологические процессы синовиальной оболочки.

Патология менисков, которая может быть диагностирована с помощью ультразвука, выглядит следующим образом:

• Дегенеративно-дистрофические изменения

• Разрывы

• Кистозные изменения

• Дисплазии

• Последствия после перенесенных операций.

Патологические процессы, поражающие синовиальную оболочку, это:

• Ее гиперплазия

• Воспалительное поражение (синовит), в том числе и ревматический синовит

• Остеохондроматоз

• Саркома (злокачественная опухоль).

Повреждения менисков являются самой частой проблемой, которая встречается в спортивной медицине, однако может иметь место и в быту. Неспецифичность клинической картины не позволяет установить только на ее данных диагноз. Поэтому на помощь приходит ультразвуковое исследование сустава. Основными критериями повреждения менисков, которые устанавливаются с помощью ультразвука, являются следующие:

• Нарушенная целостность мениска

• Наличие гипоэхогенных участков в его толще

• Появление экссудата

• Отечность окружающих тканей

• Усиление сосудистого рисунка в области травматического повреждения.

Таким образом, спектр патологических процессов коленного сустава, которые могут быть диагностированы с помощью ультразвукового исследования, достаточно разнообразен. В сочетании с клиническими проявлениями этот метод диагностики позволяет достаточно точно установить конкретный диагноз. К тому же УЗИ коленного сустава обладает целым рядом преимуществ, которые делают его популярным диагностическим тестом. Однако иногда возникает необходимость применения компьютерной томографии и рентгенографии.