Ультразвуковое исследование


Вершиной хирургического мастерства, наряду с трансплантацией печени, является ее резекция в большим объемах. К операциям подобного рода относятся расширенные гемигепатэктомии, при которых удаляется половина печени. При этом возможно удаление правой или левой долей. Название расширенная подразумевает включение в удаленный препарат пораженной печеночной доли, связок, регионарных лимфатических узлов, расположенных в воротах и по ходу магистральных сосудов, прилегающих органов, клетчатки, брюшины и других тканей. Показания для расширенной гемигепатэктомии…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Брюшной аорты с допплерографией1500
Допплер сосудов щитовидной железы2000
Допплеровское исследование (без акушерского УЗИ)2000
Допплеровское исследование (в комплексе с акушерским УЗИ)3500
Допплеровское исследование полового члена без фрам. нагрузки 2500
Допплеровское исследование полового члена с фарм.нагрузкой без стоимости препаратов 5000
Допплеровское исследование полового члена с фарм. нагрузкой + стоимость препаратов8500
Допплеровское исследование сосудов почек2000
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей2200
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей2700
Дуплексное сканирование артерий почек2300
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей2200
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей3000
Дуплексное сканирование сосудов шеи (сонной и позвоночной артерии)3000
Запись на диск800
Здоровье женщины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)7000
Здоровье мужчины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)7000
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы (ТКДС)3000
УЗИ 3D3600
УЗИ Гайморовых пазух2500
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)1200
УЗИ беременность до 12 недель2200
УЗИ беременность (большие сроки)3000
УЗИ брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка2300
УЗИ желчного пузыря (функциональная проба)850
УЗИ исследование яичников (контроль доминантного фолликула)фолликулометрия1600
УЗИ лимфатических узлов (1регион)1000
УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами1600
УЗИ мочевого пузыря1000
УЗИ мышц тазового дна (промежности)1200
УЗИ мягких тканей 1 область1350
УЗИ одного сустава1600
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально)1600
УЗИ органов малого таза (трансвагинально)1800
УЗИ органов малого таза (трансвагинально+трансабдоминально)2400
УЗИ органов мошонки с ЦДК1600
УЗИ парные суставы2600
УЗИ почек1600
УЗИ мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники)2000
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)1400
УЗИ предстательной железы (трансаректально)1600
УЗИ предстательной железы (трансректально+трансабдоминально)2200
УЗИ слюнных желез1500
УЗИ щитовидной железы1800
Узи сустава1800
Эхокардиография (УЗИ сердца)3000
Холтер ( суточное мониторирование ЭКГ)3000
Регистрация и расшифровка ЭКГ1100
Расшифровка результатов ЭКГ сторонних клиник500
УЗИ ДЕТЯМ:
Узи-скринингдля детей 1-го года жизни расширенный.(сердце,бр/п, головного мозга ,почек, тазобедренных суставов)9850
Узи тазобедренных суставов1700
Узи головного мозга (Нейросонография)2000
Узи вилочковой железы1500
Узи сердца-ЭХОКГ (Эхокардиография)3000
Узи мякгих тканей1500
Узи сосудов4500
Узи лимфотических узлов1500
Узи сосудов головного мозга (Доплерография)3500
Узи гайморовых пазух носа2500
Узи брюшной полости 2400
Узи щитовидной железы1800
Узи малого таза (абдоминально)2400
Узи молочных желез1850
Узи почек и мочевого пузыря 2500
Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи 1300
Узи почек 1800
УЗи слюнных желез1500
Узи желудка (водно-сифонная проба)1700
Узи желчного пузыря с определением функции (холецистография)1900

Видеоматериалы:

Вершиной хирургического мастерства, наряду с трансплантацией печени, является ее резекция в большим объемах. К операциям подобного рода относятся расширенные гемигепатэктомии, при которых удаляется половина печени.

При этом возможно удаление правой или левой долей. Название расширенная подразумевает включение в удаленный препарат пораженной печеночной доли, связок, регионарных лимфатических узлов, расположенных в воротах и по ходу магистральных сосудов, прилегающих органов, клетчатки, брюшины и других тканей.

Показания для расширенной гемигепатэктомии возникают при злокачественных новообразованиях печени, как с наличием отдаленных метастазов или прорастания в окружающие ткани, так и без них.

Во втором случае риск рецидива заболевания на порядок ниже, что значительно расширяет показания для выполнения такой операции.

Возможности ультразвукового мониторинга

Чрезвычайно важно проводить тщательный контроль за оставшейся половиной печени, лигированными сосудами и желчными протоками.

Это связанно с возможностью возникновения в раннем послеоперационном периоде несостоятельности швов с развитием массивного кровотечения или формирования желчного перитонита со свищами, в отдаленном послеоперационном периоде. Ни оперирующим хирургам, ни самим пациентам это не нужно.

Для предотвращения подобного рода осложнений или раннего их выявления после операции, всем пациентам выполняется ежедневное ультразвуковое исследование.

Целью их выполнения служит выявления таких возможных отклонений:

1. наличие жидкости в подпеченочном пространстве. Может свидетельствовать о несостоятельности сосудистых или желчных швов и лигатур, либо нарушения оттока раневого отделяемого по дренажам;

2. пневматоз кишечника с избыточным скоплением кишечного содержимого. В раннем послеоперационном периоде может свидетельствовать о парезе или развитии спаечной кишечной непроходимости;

3. увеличение размеров оставшейся части печени. Свидетельствует о послеоперационном травматическом реактивном гепатите, который постепенно уменьшается к 7-8 суткам послеоперационного периода;

4. изменения эхогенности печени. Могут носить диффузный характер, что не является патологией. В случае локальных изменений возникает подозрение на нарушение кровоснабжения или желчеоттока в определенном сегменте.

Если в процессе наблюдения происходит их закономерное уменьшение, то никаких мероприятий не требуется. В случае трансформации пораженного очага в полостное образование (киста, абсцесс), требуется дополнительное вмешательство – пункционное дренирование под контролем УЗИ.

5. расширение внутрипеченочных желчных протоков. Свидетельствует о компрессии желчных путей вне печени. Это может быть рубцеванием или оставшимися увеличенными лимфатическими узлами, что часто свидетельствует о неполноценности выполненной операции;

6. признаки портальной гипертензии. К ним относят гепатомегалию и расширение воротной вены с внутрипеченочными ветвями. Причины развития те же, что и в предыдущем случае;

7. выявление увеличенных лимфатических узлов гепато-панкреатодуоденальной зоны и забрюшинного пространства. Прямое доказательство наличия в них метастазов.


В заключение стоит отметить, что ультразвуковое исследование в мониторировании состояния пациентов после расширенных гемигепатэктомий является главным эффективным методом, позволяющим оценить результативность операции и устранить послеоперационные осложнения.