УЗИ сосудов шеи

Ультразвуковое исследование сосудов шеи подразумевает изучение кровотока в позвоночной артерии (как в экстракраниальном ее отделе, так и в интракраниальном). Параллельно становятся доступны визуализации мягкотканные структуры позвоночника. В целом исследование сосудистого бассейна шеи аналогично с допплерографической оценкой сосудов головного мозга, так как артерии шеи принимают непосредственное участие в трофике мозговой ткани.

Методика исследования

Исследование экстракраниального отдела ветвей брахиоцефального ствола проводится в положении пациента на спине с головой, слегка развернутой в противоположную сторону. Для минимизации риска диагностической ошибки оценку допплерографических параметров рекомендуется проводить полипозиционно, то есть в трех стандартных плоскостях:

• Продольная передне-боковая

• Продольная задне-боковая

• Поперечная.


В начале исследованию подлежат сонные артерии (общая, внутренняя и наружная сонная артерии). На датчик необходимо оказывать умеренное давление для того, чтобы пережать яремную вену, что сведет к минимуму различные ультразвуковые артефакты. Исследование сосудов в поперечном сканировании является неотъемлемым компонентом, особенно если у пациента имеется подозрение на атеросклеротическое поражение. В такой ситуации можно оценить кровоток в патологически измененных отделах.

На втором этапе изучают кровоток в позвоночной артерии, которая проходит в канале, образованном шейными позвонками. Параллельно изучается кровоток в подключичной артерии, при этом датчик обычно располагает вдоль ключицы, по верхнему ее краю. После получения соответствующих допплерографических кривых приступают к их изучению.

Нормальные значения допплерограмм

Экстракраниальные отделы артерий шеи принято делить на две основные группы, которые имеют свои допплерографические характеристики. Это артерии с низким сосудистым сопротивлением и артерии с высоким сосудистым сопротивлением. Разность в резистентности сосудов определяется анатомической областью, которая кровоснабжается данным сосудом. Например, внутренняя сонная артерия питает мозг, поэтому имеет низкое сосудистое сопротивление. В подключичной артерии сосудистое сопротивление высокое, так как она участвует в кровоснабжении мягких тканей шеи, костей этой области и т.д. Наружная сонная артерия имеет среднее сопротивление. Как известно, характер сосудистого сопротивления определяет тип кривой допплерограммы.

Кровоток во всех перечисленных артериях в норме должен быть ламинарным, поэтому на допплерограмме отсутствуют реверсные периоды. Сосудистый спектр имеет различные характеристики:

• Внутренняя сонная артерия и позвоночная артерии имеют монофазную или двухфазную кривую в зависимости от наличия или отсутствия инцизуры

• Наружная сонная артерия всегда имеет двухфазную кривую

• Подключичная артерия и брахиоцефальный ствол характеризуются трехфазной кривой.

Патологические отклонения, выявляемые при допплерографии

Патологическое состояние кровотока в экстракраниальных отделах артерий плечеголовного ствола (артерии шеи) является основой для развития различных заболеваний головного мозга, то есть развиваются те или иные сосудистые нарушения. Поэтому изучение кровотока в позвоночной и сонных (общей, внутренней и наружной) артериях является неотъемлемым компонентом, когда имеется подозрение или окончательно выставлен один из нижеприведенных диагнозов:

• Транзиторная ишемическая атака

• Дисциркуляторная энцефалопатия

• Инсульт как геморрагический, так и ишемический

• Сосудистые аномалии и мальформации (аневризмы артерий)

• Вертебрально-базиллярная недостаточность, которая может развиваться на фоне атеросклероза или остеохондроза позвоночника

• Церебральная форма вегето-сосудистой дистонии

• Эпилепсия и другие виды судорожных припадков

• Мигрень

• Артериальная гипертензия как первичная, так и вторичная

• Неспецифический аорто-артериит, или болезнь Такаясу

• Системные заболевания соединительной ткани и т.д.


Таким образом, допплерографическое исследование сосудов шеи предоставляет важную информацию. С ее помощью можно сделать заключение о состоянии кровотока в головном мозге.

Читайте также
УЗИ сосудов на дому
Сегодня медики владеют целым арсеналом методов аппаратного диагностирования различных заболеваний.…
УЗИ сосудов нижних конечностей
Учитывая все возрастающую распространенность патологических процессов сосудов нижних конечностей,…
УЗИ сосудов верхних…
Ультразвуковое исследование кровотока в сосудах верхних конечностей позволяет диагностировать…
УЗИ сосудов головного…
Допплерографическое исследование сосудов головного мозга основано на изучении состояния экстракраниальных…